【摘要】目的探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除的可行性、安全性和手术技巧。方法对46例巨大子宫肌瘤(肌瘤最大直径≥8cm，子宫体积>12孕周)患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果46例患者均在腹腔镜下完成手术，均无术后并发症发生，手术时间平均78mim，术中出血量平均86ml，平均住院时间3.5天。结论经腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术是安全可行的，但要求术者应具有丰富的腹腔镜手术经验及娴熟的镜下缝合技术。

    【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；巨大子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，近年来，随着越来越多的女性选择晚生育，并且更加重视子宫生理功能及身体的完整性，子宫肌瘤剔除术日益增多。随着腹腔镜微创技术的发展与普及，设备的不断更新以及妇科医师腹腔镜技术水平的提高，腹腔镜手术适应证也不断拓宽，一些大的子宫肌瘤也能在腹腔镜下顺利剔除。张震宇等[2-3]认为单发或多发子宫浆膜下肌瘤，子宫阔韧带肌瘤≤15cm可考虑腹腔镜手术。但郎景和等[4-5]认为3枚以上直径>5cm的肌瘤、单发>15cm的肌瘤以及宫体超过孕16周者以开腹手术为宜。本文回顾性分析46例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥8cm，子宫体积>12孕周)行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料 ......