阑尾切除术后并发肠外瘘的原因分析及防治
【摘要】目的探讨阑尾切除术后并发肠外瘘的原因以及如何进行防治。方法分析2008年5月以来在我院进行阑尾切除术后出现肠外瘘的12例患者的临床资料,总结经验。结果回盲部炎症、医源性损伤以及肠梗阻是常见原因。结论有效的术前准备以及术后预防是关键。【关键词】阑尾切除;肠外瘘;原因分析;预防
阑尾切除术是腹部外科最常见的一种手术,但术后并发症较多,文献报道发生率为10%-20%,而肠外瘘是其最严重的并发症之一。肠外瘘病程长,治疗难度大,患者常由于营养障碍导致水电解质和酸碱失衡、严重感染及多器官功能衰竭。作者本人总结了2008年5月以来进行阑尾切除术后出现肠外瘘的12例患者的临床资料,现论述如下。
1资料与方法
1.1一般资料2008年5月以来在我院进行阑尾切除术后出现肠外瘘的患者12例,其中男8例,女4例,年龄25-55岁,平均年龄40岁。患者主要的临床表现为:本组12例手术切口感染流出脓液及粪便残渣,4例腹腔引流管引流出脓液及粪便残渣。
1.2阑尾切除方法
1.2.1脐部消毒采用盐水-双氧水-碘伏序贯应用,本组采用连续硬膜外麻醉,取平卧位,头低脚高10-15度,向左倾斜15度 ......
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