【摘要】目的探讨全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛的效果分析。方法选择本院50例ASAI-Ⅱ级的患者拟行全膝关节置换术。麻醉方法均采用硬膜外阻滞，术后镇痛随机分为硬膜外镇痛(PCEA)组和静脉镇痛(PCIA)组两组，每组各25例。PCEA组术后留置硬膜外导管连接1.5mg/ml罗哌卡因+2.5ug/ml芬太尼止痛泵4ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0.5ml/次总镇痛时间2d。PCIA组术后拔出硬膜外导管静脉连接5ug/ml芬太尼+1mg/ml氯胺酮止痛泵2ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0.5ml/次总镇痛时间2d，记录两组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)镇痛评分及不良反应发生率。结果术后12h，24hPCEA组VAS评分均明显低于PCIA组患者(P<0.05)；术后48h两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)；PCEA组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率明显低于PCIA组。结论全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛效果确切 ......