重症肺炎合并心衰治疗新探讨
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【摘要】目的探讨重症肺炎合并心衰的治疗。方法把80例均有心衰的患儿分为四组：a组给予常规吸氧，镇静，强心，利尿。抗感染，支持疗法。b组给予高渗碳酸氢钠5ml/kg静滴，c组给予东莨菪碱每次0.1-0.3mg/kg，轻者日一次，重者4-6小时一次，d组给予高渗碳酸氢钠+东莨菪碱联合静点。结果以48小时统计各组有效率分别为：a组35%，b组70%，c组75%，d组95%。结论东莨菪碱为抗胆碱能药。①有利于支气管平滑肌松弛以止喘。②解除支气管痉挛，改善肺部循环及肺的通气功能。③东莨菪碱可减少呼吸道腺体的分泌，增加肺的通气能力。④降低耗氧量和能量消耗，有利于脑组织恢复。高渗碳酸氢钠有纠正代酸，增加心肌收缩力，扩张血管，恢复酶的活性，缓解支气管痉挛，改善肺微循环，减轻呼吸困难。两药联合应用，使心衰得到迅速控制，缩短住院天数，且系高效价廉，值得推广，是目前治疗心衰的理想用药。
【关键词】重症肺炎；心衰；治疗；高渗碳酸氢钠+东莨菪碱。
小儿肺炎是一种常见病，尤其是婴幼儿肺炎，易并发心衰，是婴儿时期主要死亡原因之一。
在治疗上常规给予吸氧。镇静，强心，利尿，抗感染，支持疗法，对心衰控制的疗效不显著，近年来我们采用高渗碳酸氢钠+东莨菪碱抢救婴幼儿重症肺炎合并心衰取得了较好的效果 ......
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