【摘要】目的研究乳腺癌改良根治术局部复发影响预后的相关因素，探讨乳腺癌改良根治术后局部复发的最佳治疗方案。方法回归性分析156例乳腺癌改良根治术后复发患者临床资料。结果118例出现远处转移，复发后5年总生存率39.2%。胸壁复发灶数目及其最大直径、腋窝淋巴结转移情况、ER或PR表达、HER-2表达等因素的不同亚组间局部控制率、远处转移率、5年生存率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸壁多发结节及复发灶最大径>3cm者局部控制率不佳，放疗、化疗结合手术是改善局部控制率的较好模式；有腋窝淋巴结转移、ER及PR均为阴性、HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容易远处转移。

    【关键词】乳腺癌；局部复发；预后

    乳腺癌改良根治术后局部复发往往是全身转移的前奏，通常是乳腺癌治疗失败的第一征象，且多出现在初次治疗后的2年以内[1]。术后2年内应重点进行复查并加强随访。我院回顾性分析156例乳腺癌改良根治术后首次复发患者的资料，探讨有关因素，以进一步降低复发率和远处转移率。

    1资料与方法

    1.1一般资料收集1983年1月至2013年我院收治的156例乳腺癌改良根治术后首次复发患者的病例资料。全组患者均为女性，复发时年龄28-65岁 ......