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编号:13700953
探讨下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝
http://www.100md.com 2014年2月1日 余江涛
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    参见附件。

     【摘要】TEP是下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝的英文缩写。将TEP同其他手术之间进行对比,尤其同“前、后入路腹股沟疝修补手术”以及使用腹腔镜进行的修补手术对比,发现TEP在手术理念上,同它们有着异曲同工之妙。所不同的是TEP相对于二者来说优势较为明显,比如切口比较小,并且修补可以通过双侧进行。在本文中,笔者通过TEP的主要手术方法进行介绍,阐述该手术在相关疾病治疗过程中的优势所在。

    【关键词】下腹正中;小切口修补;双侧;腹股沟疝

    如摘要中所言,TEP手术相对于其他手术来说,有一定的优越性。但是其缺陷在于,整个手术过程,需要全身麻醉,此时使得手术的成本大大增高。适应症的范围受到限制。同时对于相关的医生来说,要掌握该项手术对他们来说需要花费挺长的时间,即学习曲线较长。针对这些情况,笔者根据多年的实践经验,对下腹正中后进路小切口修补双侧腹股沟疝手术不断进行研究,着力于解决手术过程中的两个问题,一是如何直视下小切口,二是能否在局部麻醉的情况下,该手术也能够完成。下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝主要适用的病症有双侧腹股沟直疝、斜疝气等,所适用的人群都是成年人,此外,在一些比较复杂的病症中,同样可以适用,比如巨大疝气、滑疝等等。现将该手术的方法以及一些情况做出介绍。

    从临床实证角度笔者选取我院患者60例,时间跨度为2011年3月到2013年5月其中对照组患者所采用的治疗方法是腹腔镜修补术,观察组所采用的是下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝术,采用的统计软件是PENS3.1。在保证统计学意义下,将两组的愈合情况进行对比,见表1。

    1下腹正中小切口修补双侧腹股沟疝手术过程

    1.1麻醉选择与体位安排在TEP手术中,能够进行了麻醉方法很多,比如连续椎管内麻醉,就该麻醉方法而言就包括两种,一是硬膜外麻醉,二是蛛网膜下腔麻醉,还有一种较为常用的麻醉方法,即局部浸润麻醉。

    在体位安排上,采用TEP手术方法时,需要特别注意,一般情况下,采用的是仰卧位,把患者的头部放低,脚部垫高,并且将患者往侧面挪动,保证其倾斜5度左右。医生在手术过程中 ......

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