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编号:13700986
颈动脉内膜切除术的麻醉体会
http://www.100md.com 2014年2月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20142
静吸复合,全身麻醉,脑保护,过度灌注综合征
     【摘要】目的保证颈动脉内膜切除手术安全顺利的进行,进行脑保护,防止并发症的发生。方法2010年5月至2013年7月,共15例患者进行CEA手术,采用静吸复合全身麻醉,术中阻断颈动脉过程中保持足够高的血压水平,保证脑灌注,血管吻合完保持适当的低水平的血压,防止局部出血等并发症的发生,并且使用糖皮质激素和甘露醇防治过度灌注综合征,减轻脑水肿。结果15例麻醉诱导过程平稳,无剧烈血压波动,术后清醒迅速,确保无手术及麻醉相关并发症后返回病房,13例需要药物降压,1例需要升压。随访至病人出院未发生任何麻醉相关并发症。

    【关键词】颈动脉内膜切除术;静吸复合;全身麻醉;脑保护;过度灌注综合征

    2010年5月至2012年7月,我院血管外科实施了颈动脉内膜切除术(CEA)15例,我们采用静吸复合全身麻醉保证手术顺利进行,效果良好,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1临床资料2010年5月至20l2年7月,共为15例进行颈动脉内膜切除术的患者实施麻醉,采用静吸复合全身麻醉。男性13例,女性2例。年龄56-82岁,平均68.4(63.6±10.2)岁。ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。有症状患者13例,其中短暂性脑缺血(TIA)发作5例,头迷头晕等脑缺血症状13例,10例术前有脑梗死史;14例患者有高血压病史,11例患者有高脂血症 ......

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