【关键词】气管切开术后；多重耐药菌感染；护理；体会

    气管切开术是出现呼吸道阻塞的紧急情况下解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。气管切开术后的有效护理可以提高治愈率，降低死亡率，是一种抢救重危患者的急救手术，将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，患者可以直接经套管呼吸。其术后护理和并发症的预防是挽救患者生命的关键[1]。多重耐药性是指一种细菌对两种或两种以上的抗菌药物产生耐药性[2]。2013年6月，我们收治气管切开病人合并多重耐药菌感染病人1例，经过精心治疗和护理，疗效满意，现报告如下。

    1临床资料

    患者老年男性，右肱骨骨折手术病史6天，气管切开，不能言语，有长期吸烟病史，平素咳嗽、咳痰，有颅脑外伤颅底骨折病史。患者6天出现咳嗽、咯痰。无明显规律性，咳白色痰液，1小时前出现呼吸困难，痰液不易咳出，在家未应用药物治疗，急诊室给予吸痰后病情好转，转入呼吸消化内科住院治疗。查体：体温37.4℃，血压107/66mHg，神志清晰，精神不振，气管处留置金属气管套管，双肺呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音及哮喘音，已左肺为著，心律齐，各瓣膜区未及明显杂音。腹平坦，无压痛及无反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。右臂见长约15cm手术疤痕 ......