【关键词】PICC操作；护理环节

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Perip herally Inserted Cent ral Catheters，PICC)近年来，护理上为解决病人长期静脉穿刺的痛苦，又避免化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤。PICC目前已在临床广泛应用，我国临床实践中多遵循各导管公司依据美国静脉输液学会制定的“静脉输液实践标准”而规范的操作规程。我们为恶性肿瘤患者置入PICC进行化疗和静脉营养治疗，借鉴国内护理同仁经验，对导管尖端能到达上腔静脉这一正确位置，尽量一次成功。以减少对血管内皮的机械性损伤，防止血栓形成。在操作中进行改进和规范，现报告如下。

    1导管长度的测量方法

    目前基本采用以下三种方法：“常规法”(导管公司推荐使用)：从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第三肋间；“一字法“：从穿刺点至对侧胸锁关节的长度；“改良法”：在“一字法”基础上加1-2厘米。邹勤等[1]。运用循证护理对三种方法进行比较，三组并发症发生率无显著意义 ......