【摘要】本文就痰湿、瘀血、毒邪与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系进行探讨研究，认为痰湿、瘀血、毒邪及其相互交杂在胰岛素抵抗的发病中起着至关重要的作用，以期对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药防治提供指导。

    【关键词】胰岛素抵抗；痰湿；瘀血；毒邪；关系

    胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的核心问题，在发病中起关键作用[1]。胰岛素抵抗是现代医学的一个病理概念，中医学尚无对应病证探讨，近年中医从痰湿、瘀血、毒邪方面对胰岛素抵抗的发病机制研究日益深入，现就其研究进展探讨如下，以期对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药防治提供指导。

    1痰湿与胰岛素抵抗

    中医认为“肥人多痰”，《丹溪治法心要“中风”》指出：“肥白人多痰湿”。现代研究表明，引发2型糖尿病胰岛素抵抗的诸多因素中，肥胖与本病关系尤为密切。局限于糖尿病病人，肥胖者痰湿体质的发生率高达98.93%[2]。早期研究发现，肥胖者外周组织细胞上胰岛素受体数目下降，亲和力减弱。近期研究表明，肥胖产生胰岛素抵抗与肾上腺受体变异、肿瘤坏死因子过度表达、葡萄糖激酶等增多有关[3]。近年来的许多相关报道认为，无论在2型糖尿病还是冠心病、高血压患者抑或是肥胖的正常人 ......