【摘要】本文就2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制研究进展进行探讨，认为与胰岛素靶组织在细胞、受体、受体后和分子水平的结构与功能的缺陷以及胰岛素作用调控激素异常等环节有关。

    【关键词】2型糖尿病；胰岛素抵抗；发病机制；研究进展

    胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的核心问题，在发病中起关键作用[1]。胰岛素抵抗的发病机理十分复杂，不同生理病理情况下所产生的胰岛素抵抗机理不尽相同。近年国内外对胰岛素抵抗的发病机制研究日益深入，本文就其发病机制进行探讨。

    1细胞水平的缺陷

    主要分为肝细胞、肌细胞、脂肪细胞的缺陷。

    1.1肝脏是摄取和处理葡萄糖的主要器官，体内内源性葡萄糖产生主要来自肝脏，肝糖的产生来自糖原分解与糖异生。

    1.2研究发现胰岛素介导的葡萄糖摄取，80%以上由骨骼肌细胞负责，因而认为骨骼肌对糖的摄取和利用减少在胰岛素抵抗发病中起重要作用。

    1.3脂肪细胞诱导胰岛素抵抗的可能机理如下内脏肥大脂肪细胞对胰岛素的抑制脂肪分解作用较皮下脂肪更为抵抗，对脂解激素的反应较皮下或体积小的脂肪细胞更为敏感。其净效应是脂解作用加强 ......