罗哌卡因与其他局麻药用于蛛网膜下隙阻滞的比较
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【摘要】目的探讨罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性。方法选择择期行下肢或会阴部手术的患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为三组。用1%罗派卡因1.7ML+50%葡萄糖0.3ml，0.75%布比卡因1.7ML+50%葡萄糖0.3ML以及1%丁卡因1.7ML+50%葡萄糖0.3ML，配成重比重溶液。用25G脊麻穿刺针于L3-4间隙穿刺，以0.1ML/s的速度蛛网膜下隙给药。比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同，并观察用药后的不良反应。结果罗哌卡因组的最大阻滞时间比丁卡因组长而感觉恢复时间比丁卡因短，而与布比卡因组相似；运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组比其他两组长，而最大Bromage评分罗哌卡因组较其他两组明显小(P<0.01)，运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组(P<0.05)和丁卡因组(P<0.01)。主要不良反应为血压下降、心率减慢和恶心呕吐，而心率减慢发生率罗哌卡因组少于布比卡因组(P<0.01)和丁卡因组(P<0.05)。结论17ML罗哌卡因可以安全有效地用于蛛网膜下隙阻滞麻醉，较布比卡因和丁卡因占优。
【关键词】罗哌卡因；丁卡因；布比卡因；蛛网膜下隙阻滞
多年来选择蛛网膜下隙阻滞麻醉时，选用布比卡因和丁卡因。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，动物实验及临床研究表明其对中枢神经及心血管毒性较低[1]。本文研究观察了蛛网膜下隙阻滞下罗哌卡与目前常用的布比卡因及丁卡因在临床效果上的异同，并对罗哌卡因的安全性和有效性进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择择期行下肢或会阴部手术患者60例，年龄18-60岁，ASAⅠ-Ⅱ级。采用随机双盲法，将患者分成罗哌卡因、布比卡因及丁卡因三组，每组20例。体重过小者(<40KG)和过大(>100KG)及不适于蛛网膜下隙穿刺者排除在本研究之外 ......
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