根管治疗难度评估系统的改良及其在牙体牙髓科初级医生中应用的研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】为更好地根治牙髓和根尖周疾病，本文对根管治疗难度评估系统建立和改良相关因素、根管治疗失败的解剖危险因素进行了分析，对其在牙体牙髓科初级医生中应用情况进行了阐述，从而对更好的指导临床建立根管治疗难度评估标准和评估系统，为进一步的临床推广提供依据。
【关键词】根管治疗难度评估系统；牙体牙髓科；研究
牙髓根尖周病通常由细菌引起，国内发病率比较高，是口腔常见的多发病，主要临床现象为牙痛、失牙。牙髓根尖周病还能作为继发感染的原因，通常会导致全身性疾病的发生，严重影响着人们的口腔健康。研究表明，根管治疗是治疗此类病最有效、最直接的方法[1]。影响根管治疗效果的主要因素是：狭窄根管(通畅程度)的数目、弯曲程度和走向，但是随着不确定因素的增多，根管治疗的难度也在不断增加。所以全面了解根管系统形态是治疗此病的关键，具体就是要建立根管治疗难度评估标准[2]。
1根管治疗难度系数的评价因素
影响根管治疗难度系数的因素主要有基本因素和附加因素，操作技术是设定这些因素的主要依据。
1.1基本因素基本因素由牙齿解剖位置、根管数目、根管弯曲度和根管钙化度。X线牙片可以确定根管弯曲度，常用的方法是Schneider法。根管钙化度也是运用X线牙片来评价的，但需要借助根管预备器械。
1.2附加因素临床上基本因素作为判断难度系数的主要依据，但另外一些附加因素也很重要，常见的有患者的张口度、根管内是否有异物、根尖孔状况等，根管治疗的难度系数分为5级，具体见表1。
2根管治疗失败的因素
研究表明，髓腔解剖是根管治疗成功的关键。其影响根管治疗失败的主要因素有以下几点：
2.1牙齿类型牙体和髓腔解剖形态的不一样可能影响根管治疗的难度。磨牙的根管细小且弯曲，解剖结构复杂，根管数量不确定，治疗难度大，失败率也高。
2.2牙齿位置后牙受视野影响比较大，在口内的操作难度系数增大，根管治疗失败率也会相应加大。另外，牙齿的错异位，也会对根管治疗造成额外的难度，见表1。
3根管治疗难度评估系统的改良
有时候一套系统的、完整的评估方法通常是对单一个体而讲的，其评估往往也是实用的 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。