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编号:12707158
妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统影响的比较(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 孙显刚 孙连杰
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    参见附件。

     1.4 统计学分析 计量资料用(χ〖TX-*3〗±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用检验,p﹤0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组血流动力学变化情况 对照组插管后及拔管后1min的HR、MAP显著高于插管前(p﹤0.05),而观察组无明显改变,见表1。

    2.3 两组不良反应情况 术毕拔管(罩)后观察组无一例出现呛咳躁动,而对照组有8例,对照组术后有11例诉轻度咽痛,观察组仅有2例,两组比较差异显著有统计学意义(p﹤0.05)。

    3 讨 论

    妇科腹腔镜手术操作对自主呼吸功能存在较大影响,主要表现为:建立气腹后膈肌被抬高,肺受压增加导致肺顺应性降低,气道压增高,通气效率降低易致PaCO2升高,高碳酸血症的风险随之加大。故常在气管插管全麻下行腹腔镜手术操作,主要目的在于控制呼吸,保证良好的通气和氧合,使体内积聚的CO2经肺排出,从而避免高碳酸血症的发生[1]。但气管插管全麻在插管及拔管时常引起应激反应导致血流动力学变化及呼吸道并发症的发生,而喉罩下全麻因其操作简单,无需暴露声门,不造成声带、气管损伤及术后并发症少等优点[2] ......

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