[关键词] 冠脉介入；治疗；无复流；认识

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.149 文章编号：1004-7484(2014)-03-1336-02

    冠心病急诊或择期介入治疗中，可能会发生无复流(慢血流)现象，产生心肌缺血而危及患者的生命，甚至发生心血管崩溃立即死亡。近期我院收治的接受冠脉介入治疗的患者中，出现3例无复流现象，经积极抢救治疗得当，病情好转。现将病例介绍如下：

    1 临床资料

    第一名患者男性，65岁，因突发心前区疼痛5小时急诊入院。既往患高血压，糖尿病史，吸烟。入院心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-5R导联ST段上抬0.2-0.5mv，肌钙蛋白升高。急诊行介入治疗，冠脉造影示冠脉右优势型，右冠脉第一转折处100%闭塞，前降支全程斑块，中段60-70%弥漫狭窄，回旋支正常，判定右冠脉为罪犯血管。

    第二名患者女性，63岁，患有糖尿病史5年。因活动性胸痛3年，再发3天入院。胸痛发作时伴有心动过缓，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移0.2-0.3mv。给予强化抗心肌缺血药物治疗后仍有胸闷不适，遂择期行冠脉介入治疗，造影示右优势冠脉分布，右冠脉中远段后三叉前90-95%弥漫狭窄 ......