伽玛刀的质量控制和质量保证(2)
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1.1 伽玛刀设备的QA
1.1.1 等中心处剂量率输出检测 将电离室插入直径160mm有机玻璃球模中心，将球模安装在治疗床的定位支架上，调整床的位置，使球模中心与等中心点完全重合，使治疗头的照射束对称轴垂直照射电离室。分别用不同大小准直器反复3次测量，取得剂量率输出的平均值，同剂量计划软件中的计算值进行比较。
1.1.2 机械等中心精度检测 将胶片放置在射野中心检具内，检具中心处有一小孔，使用细针通过小孔在胶片上定位一细小针孔，将检具安装在治疗床上，针孔位置即为准直器的机械等中心，分别在胶片处于垂直和水平位置时进行照射，用密度扫描仪分析胶片，找出射线聚焦等中心的位置，与机械等中心位置进行比较，并将修正值输入设备进行校正。
1.1.3 治疗床变形检测 使治疗床处于空载状态，进入设备检测程序，将探头安装于治疗头上，启动床变形检测程序，治疗床分别从上下、前后、左右三个方向触动探头，采集并记录此时治疗床的位置坐标。治疗时同样使用探头采集治疗床的位置坐标，并与空载时坐标进行对比修正。
1.2 定位方面的QA
1.2.1 为患者制作固定模具时，在保证固定模具的精确性的同时必须考虑模具的重复性和舒适性，以保证患者定位与治疗体位的良好一致，并可以长时间保持此体位以完成治疗。
1.2.2 针对不同的患者选择最合适的影像定位方式、扫描序列及参数，以达到病灶及周围结构的最佳显示以及定位影像的空间精确度。CT或MRI的线性必须定期检查，定位图像的宽度和高度，比例应为1：1，尽可能在靶区范围行薄层扫描，而且扫描视野尽可能小，特别是用MRI定位时，尽量将病变或靶灶置于磁场中心以减少磁场分布的不均匀性所导致的位置偏移。定位扫描时机架角度必须保持在0度。
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