阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床疗效观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年2月——2013年3月我院接受治疗的子宫脱垂患者126例，年龄在40-78岁，绝经年龄在43-55岁；孕产次2-6次；II度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症80例，III度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共46例。所有患者均无盆腔肿瘤、盆腔炎症、无心脏疾病。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各63例。两组患者在绝经年龄、孕次、产次等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组主要通过阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。首先在手术操作过程中患者取膀胱截石位，并对外阴、阴道、会阴下腹部以及大腿上1/3的部位急性清洁消毒，将阴道口完全暴露，并于阴道后壁位置处放置单叶或重锤拉钩，根据阴道前壁膨出情况确定需要切除的阴道黏膜部分，在宫颈腹部下部进行横切口，要求该切口能够深入到阴道壁全层。然后以弯剪刀经横切口处进入到膀胱阴道黏膜的间隙处，以将其分离。沿纵向将阴道壁剪开直至尿道口的下方1cm处，以Allis钳分别将两侧阴道壁的切缘轻轻夹持开。之后将膀胱和子宫相互分离开来，将腹膜适当剪开进入到腹腔当中。提拉子宫颈后唇并切开阴道黏膜，针对阴道后壁黏膜尽量进行游离分解，以便于骶韧带完全暴露出来，对主韧带进行分离，然后将其与子宫侧壁连接部位进行剪断和结扎 ......
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