[摘要] ICU危重病人应激性高血糖非常普遍，胰岛素反向调节激素的分泌增加，细胞因子的大量释放和胰岛素抵抗是产生应激性高血糖的主要原因。应激性高血糖如未予控制，容易导致多种并发症，严格控制血糖可改善ICU重症患者的预后。近年来胰岛素强化活动(IIT)目标血糖值较前有所提高，主要原因是预防严重低血糖的发生。

    [关键词] 应激性高血糖；胰岛素强化治疗(IIT)

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.200 文章编号：1004-7484(2014)-03-1374-02

    1 危重病人应激性高血糖的流行病学

    ICU危重病人应激性高血糖非常普遍。ICU患者的高血糖可分为两种情况：①确诊的和未确诊的糖尿病患者出现高血糖状态。在应激条件下，有糖尿病史的患者较无糖尿病史的患者更易出现高血糖，且血糖升高更显著。对于之前未诊断糖尿病的患者，血糖水平的升高可能是应激性的，可以通过追溯既往的病史或测量HbA1C来加以甄别[1]。②无糖尿病史的患者在应激状态下出现的高血糖，被称为应激性高血糖 ......