62例跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的临床疗效观察(2)
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1.2 手术方法 跨伤椎四钉固定术式是于伤椎的上、下相邻椎骨置入椎弓根螺钉固定；经伤椎螺钉六钉固定术式是伤椎上、下相邻的椎骨置入椎弓根螺钉固定并用短钉固定伤椎椎弓根。
术前除常规操作外给予神经损伤表现的患者甘露醇、地塞米松或神经营养药物。术后患者采取平卧位或侧卧位，常规应用抗生素预防感染，拔除引流管要根据伤口引流情况。疼痛缓解或拆线后在硬腰围或支具的保护下下床活动，进行康复锻炼，根据病人情况于3个月左右去除腰围或支具。
1.3 评价指标 ①术后矫正率：伤椎前缘的高度/椎体正常矫正率；②术前与术后矢状面cobb角(伤椎上下终板连线的夹角)；③固定失败率(断钉、断棒、退钉等)。
1.4 数据分析 采用SPASS19.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数表示，组间比较采用单因素方差分析，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 一般资料 两组患者的一般临床资料、住院时间、随访时间没有统计学差异(P>0.05)。
2.2 两组术后矫正率、固定失败率的比较 行跨伤椎四钉固定手术的矫正率为93.2±1.9，经伤椎螺钉固定手术的矫正率为97.5±3.2，高于前组，但是两组没有统计学差异(P>0.05)。行跨伤椎四钉固定手术的患者有1例患者固定失败，而经伤椎螺钉固定手术的患者全部固定成功，见表1。
2.3 两组矢状面cobb角的比较 行跨伤椎四钉固定手术的患者术前(22.7±3.9)与术后(7.8±2.3)矢状面cobb角的比较有统计学差异(P<0.05)，术前与术后6个月(7.9±3.1)的比较也有统计学差异。经伤椎螺钉固定手术的患者术前(23.5±3.4)与术后(9.3±3.5)、术后6个月(8.7±4.1)矢状面cobb角的比较有统计学差异(P<0.05)。但两组患者术前、术后、术后6个月的矢状面cobb角的比较并没有统计学差异，见表2。
[摘要] 目的 分析跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的临床效果 ......
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