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编号:12667202
四肢软组织缺损皮瓣修复围手术期的护理体会(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 中国保健营养·下旬刊 2014年第3期
     高危期:术后24-72h是血管危象的高发期,密切观察皮瓣变化,特别是24h内[8],术后每30min观察1次,24h后每小时观察1次,72h后每2小时观察1次至1周。

    常规用药:使用低分子右旋糖500ml静脉点滴1次/d改善微循环。可肌注罂粟碱60mg1次/8h,预防血管解痉。如发现皮瓣血运差,肌注低分子肝素钠5000U1次/8h,必要时行全身肝素化,用0.9%生理盐水500ml加肝素钠12500U24h持续静点,防止凝血。

    加强一般护理,若术后出现动脉痉挛可以通过保温、镇静、止痛、补充血容量等措施,应用扩容、抗凝、扩张血管等药物,有条件时可行高压氧治疗。术后早期可酌情用手指或棉签轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩的方法,加快局部的血循环,动作要轻柔。对于皮瓣淤血、缝合过于紧密所致静脉危象 ......
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