[摘要] 目的 〖HJ1mm〗探讨腹部损伤性脾破裂保守治疗的病情观察及护理方法并加以总结分析。方法 对2003年9月——2013年9月行保守治疗的23例脾破裂患者的护理方法进行回顾性分析。结果 保守治疗23例，成功保脾19例，4例保守治疗2-3d后行手术治疗。结论 通过预见性护理应用，密切观察生命体征，维持体液平衡，有效缓解疼痛，降低患者腹内压以及耐心的心理护理等，损伤性脾破裂保守治疗成功，避免了脾脏切除。

    [关键词] 腹部损伤；脾破裂；保守治疗；观察和护理

    文章编号：1004-7484(2014)-03-1453-02

    腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和(或)腹腔内器官损伤，脾破裂占各种腹部损伤的40%-50%[1]。腹部损伤性脾破裂病人病情危重，通常采用手术治疗切除破裂的脾脏，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更科学的认识，使传统的治疗方法(脾切除术)受到冲击，保留脾脏越来越受到重视。我院2003年9月——2013年9月共收治腹部损伤性脾破裂患者70例，23例进行了保守治疗，除3例保守治疗2天，一例3天实施脾脏切除外，均保守治愈。现将腹部损伤性脾破裂保守治疗观察及护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组23例，男20例，女3例；年龄13-54岁，平均年龄(33±6.5)岁，致伤原因：交通事故14例，高处坠落伤5例，打架斗殴及其它伤4例；伴肝挫伤1例、伴肾挫伤2例、肋骨骨折3例。受伤后来院时间最早1小时，最迟36小时。

    1.2 诊断依据 ①明确的腹部外伤史，尤其是左上腹部及左季肋区受伤；②诊断性腹腔穿刺抽出不凝固的血性液体；③生命体征变化；④B超或CT检查确诊脾破裂 ......