探讨人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效

http://www.100md.com 2014年3月1日 刘俊华 陈奎生

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     [摘要] 目的 分析人工肝血浆置换对于早期肝功能衰竭患者临床疗效。方法 98例早期肝功能衰竭并行人工肝血浆置换治疗患者病史回顾性分析，比较患者治疗前后临床症状、肝功能生化指标差异，总结治疗过程中出现不良反应。结果 98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9%，治疗后血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显改善。归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低血压等，予对症处理后症状缓解，无严重并发症发生。结论 人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切，能有效改善肝脏解毒功能，且安全性高，不良反应发生率低且轻，值得临床推广。

    [关键词] 人工肝血浆置换；血浆灌流；肝功能损害；肝功能衰竭

    文章编号：1004-7484(2014)-03-1237-02

    众所周知，我国是乙型肝炎病毒感染率和患病率最高的国家，而乙肝病毒感染是致肝功能损害以至肝功能衰竭的重要原因。而国外亦有较高的肝功能衰竭发病率，但其与长期酗酒、药物滥用及自身免疫性肝病等关系密切[1]。肝衰竭患者肝细胞大片坏死，肝脏逐步失去合成、毒物代谢功能，常见有低蛋白血症致组织水肿，血氨升高致肝性脑病，凝血因子合成障碍致组织出血以及胆红素、转氨酶升高等。肝功能衰竭内科治疗效果欠佳，而目前效果最佳的治疗方法为肝移植，但由于技术原因及经济社会因素的阻碍，肝移植很难在基层医院开展。而人工肝血浆置换治疗可暂时替代肝脏，起到解毒、代谢作用，在临床得到广泛应用。我院通过对98例肝功能衰竭患者病史回顾性分析，探讨人工肝血浆置换治疗的有效性及安全性，取得一定进展，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选自2010年12月——2013年4月间我院收治早期肝功能衰竭患者98例。其中男性52例，女性46例，年龄29-70岁，平均年龄56.4±8.2岁。所有患者入院后均行生化指标检测及肝脏影响学检查，均符合《肝功能衰竭诊断治疗指南》中关于肝衰竭的诊断标准。究其原因，单纯乙肝病毒感染者53例，乙肝病毒合并甲肝、戊肝感染者11例 ......

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