两种口腔护理法应用于危重患者的比较
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[摘要] 目的 研究对危重病人利用冲洗式口护吸痰管和传统的棉球擦拭法进行口腔护理的效果分析。方法 对78例危重患者随机分为实验组(冲洗式口护吸痰管组)，对照组(传统的棉球擦拭组)，对比两组的冲洗效果。结果 实验组的患者在污垢残留、异味、牙菌斑、及口腔炎症明显优于对照组，差异有显著性。结论 采用冲洗式口护吸痰管的口腔护理法优于传统的口腔护理法。
[关键词] 口腔护理；危重症；口腔冲洗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.400 文章编号：1004-7484(2014)-03-1524-01
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择ASAⅢ—Ⅴ无口腔严重糜烂及经口气管插管患者78例，年龄41-81岁。随机分为两组，冲洗式口护吸痰管组(n=39)，传统的棉球擦拭组(n=39)。
1.2 护理方法 实验组：患者采取仰卧30-45度，用广州维力公司生产的冲洗式口护吸痰管连接负压吸引器和洗必泰液进行刷牙和冲洗3分钟时间。对照组采用传统的棉球擦拭法。各组冲洗过程中观察患者呛咳、缺氧、呕吐等症状，每日口腔护理早晚各1次。
1.3 检测方法
1.3.1 口腔炎的检测 用手电筒观察口腔黏膜的变化，是否有口腔水肿、糜烂和溃疡，是否有食物残渣。
1.3.2 口腔异味检测 采用视觉模拟评分。
1.3.3 口腔牙菌斑的检测 采用牙菌斑显示液。
1.3.4 口腔细菌培养检测 采用统计学处理。
2 结 果
3 讨 论
口腔是微生物寄居和滋生的最佳环境，个体处于疾病状态时，机体防御能力下降，导致口腔内致病菌大量繁殖，引起口腔卫生不洁，甚至出现口腔炎症和溃疡[1]，尤其是容易导致呼吸机相关性肺炎[2]。口腔护理可以达到维持口腔和牙齿清洁，降低呼吸道感染的发生[3]。我科从2012年起用冲洗式口护吸痰管进行危重患者的口腔护理，观察其效果优于传统棉球擦拭法，测定结果两者均能引起患者口腔细菌数量和种类减少，口腔异味减轻，口腔污垢残留减少，牙菌斑和口腔炎症发生率下降，而两组比较差异有显著性。因此，笔者认为这可能与其单位时间内效率较高有关。
参考文献
[1] 李小寒，尚少梅.护理学基础，第五版.北京：人民卫生出版社，2013：143.
[2] 刘建，和璐，刘婷婷，等.个性化口腔卫生指导对口腔中挥发性硫化物含量的影响.中华护理杂志，2009，44(12)：1065-1066.
[3] 张波，桂莉.急危重症护理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2013：281.
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