改良预激方案(CHAG)治疗复发难治性急性髓系白血病的临床观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
非造血系统的不良反应，主要表现为纳差、恶心、便秘、上腹部不适、乏力、腰背痛，患者均能够耐受，且给予对症支持治疗后症状和体征消失。未发生心、肝、肾功能严重损害，见表2。
3 讨 论
白血病复发难治的根本原因是白血病细胞对化疗药物产生耐受，其发生机制与白血病细胞的生物学特性密切相关。针对其独特生物学特性，治疗原则包括：应用与原方案无交叉耐药的新药联合化疗、给予中大剂量阿糖胞苷联合化疗、造血干细胞移植、靶向治疗及生物治疗、使用耐药逆转剂等。但由于患者大多都曾给予多周期化疗及使用大量化疗药物，往往合并一定并发症，化疗后骨髓抑制的持续时间延长，再给予传统的大剂量、联合方案化疗，将会对患者体质是一种沉重打击，如若不能再次达到完全缓解，患者往往不能够耐受其他治疗方案，易导致患者治疗效果差、费用高、性价比低，增加患者负担。
以往传统的CAG预激方案是采用G-CSF联合小剂量阿糖胞苷及阿柔比星，1995年由日本学者YAMADA[5]首次报道的，用于治疗复发难治性AML获得了完全缓解率为83.0%、毒副作用小的良好疗效。其后迅速在日本及中国得到广泛应用，主要用于治疗MDS及老年性AML。2011年wei[6]等荟萃分析了1995——2010年35个CAG方案的临床研究，结果显示CAG方案治疗复发难治性AML患者的CR率为60%，与治疗新诊断AML(CR率为56.7%)相比差异无统计学意义。
Ara-C是治疗复发难治性AML最有效的药物之一，作为细胞周期特异性化疗药 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。