[摘要] 目的 探讨PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道结石的临床效果。方法 应用PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道结石23例。结果 所有病例均在Peel-away鞘联合钬激光输尿管镜下成功碎石，手术视野清晰，碎石时间缩短，无尿道损伤发生。结论 PW鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道结石，术中增加了手术的安全性、可操作性，是一种简单、有效地的治疗办法，适合尿道各部位结石的治疗。

    [关键词] PW鞘；尿道结石；钬激光

    文章编号：1004-7484(2014)-03-1284-02

    2006年5月至2012年1月我院采用Peel-away鞘联合钬激光输尿管镜治疗尿道结石23例，取得满意的治疗效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例23例，均为男性。年龄9-66岁，平均44岁。患者因排尿困难、尿频、尿痛、血尿或尿潴留就诊，有尿道狭窄病史6人。所有患者经X光片，B超及尿道触诊证实。结石位于前尿道13例，其中结石嵌顿尿道外口7例。位于后尿道10例。结石合并尿道狭窄6列，其中球部尿道狭窄4例，阴囊阴茎部狭窄2例，狭窄段均小于1cm。

    1.2 治疗方法 PW鞘：型号有F12-F30，可以根据尿道口径的粗细及结石的大小选择相应的型号；PW鞘的长短可以根据结石在尿道的位置随需裁剪，PW鞘越短，越便于术者的操作，并且结石越容易冲出；F6-F7.5及F8-F9.8输尿管镜；60W钬激光，能量0.8-2.0J，频率10-20HZ。

    所有患者行硬膜外麻醉或静脉复合麻醉。麻醉满意后，取截石位，常规消毒铺巾。结石嵌顿于尿道外口者，助手用一只手捏住结石近端尿道，防止结石移动，另一只手用相应型号的PW鞘抵住尿道外口，使外露结石全部凸进PW鞘内。术者将输尿管镜置入PW鞘中进行钬激光碎石，直至结石完全粉碎并冲出体外。对于结石位于前尿道者 ......