糖尿病视网膜病变的生化指标的特点分析(2)
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参见附件。
本研究结果显示,DR患者HbAlc和hs-CRP水平明显增加,说明DR患者在高血糖状态下,红细胞发生了变形,弹性下降、易聚集,微循环发生了障碍,从而视网膜组织出现了缺血、缺氧,再加上一些血管活性物质的作用,导致血管内皮细胞损伤,血液中炎症因子(如hs-CRP等)水平升高[5-6]。另外,血浆成分的改变,如血糖和/或血脂升高、纤维蛋白原的增加均可形成血液高黏滞性和高活性,发生血液流变学和血流动力学改变,使血管发生阻塞,视网膜发生缺血缺氧,血液灌注不足,诱发壁薄且脆的新生血管进入增殖期,易出血,多次出血后机化增殖可牵拉视网膜发生脱离;另一方面血脂和血液流变学的异常也可加重血管内皮细胞的损伤,促进和加重微血管病变的发生[7-8]。本研究结果显示,DR患者血浆Fib明显升高、血脂(TC、LDL-C)异常、WBLV和PV明显升高,这种高血脂和高血液黏度的情况可能是导致视网膜微血管中微血栓的形成并诱发组织缺血、缺氧等微血管损害,进而形成DR的原因。再者,血液高血糖性高渗、黏度增加也可使血液在流动过程中耗能增加;DM患者糖酵解过程中的关键限速酶活性会明显降低,可致糖酵解异常,红细胞供能减少 ......
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