高龄股骨近端骨折围手术期液体治疗(2)
3.4 高龄老人液体治疗策略目前关于液体治疗还存在诸多不统一。限制性、开放性及目标导向等输液策略仍各有不足之处,而晶体、胶体、等渗及高渗液等的选择仍无定论,各自之间的联合应用似乎更有成效。笔者从临床实践中体会到,对于高龄老人,术前应作好充分准备,控制内科合并症,保持水电解质平衡,尽量使血红蛋白高于100g/L,白蛋白高于30g/L;术中尽可能精确计算液体需要量及失血失液量,结合凝血四项、D-二聚体、血小板(PLT)、Hb、Hct等各项监测结果输入适量胶体液及晶体液 ......
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