股骨粗隆间骨折DHS与解剖型锁定加压钢板治疗效果比较

http://www.100md.com 2014年4月1日 颜在生

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     【摘要】 目的 比较DHS(动力髋螺钉)与解剖型锁定加压钢板治疗股骨粗隆部骨折的疗效，探讨内固定选择的策略。方法 对分别应用DHS与解剖型锁定加压钢板治疗股骨粗隆部骨折的87例患者进行回顾性分析。其中，按照Evans分型：Ⅰ型21例，Ⅱ型29例，Ⅲ型27例，Ⅳ型10例。DHS系统治疗45例，锁定加压钢板治疗42例。结果 术后随访0.9-3.5年。术后根据黄公怡髋关节功能判定标准：使用DSH系统患者优26例，良17例，差2例，优良率95.6%。使用锁定加压钢板患者优25例，良16例，差1例，优良率95.3%。结论 DHS与锁定加压钢板均可用于治疗股骨粗隆部骨折，在治疗Ⅰ型Ⅱ型粗隆间骨折的疗效方面无明显差异，而锁定加压钢板在治疗Ⅲ型Ⅳ型粗隆间骨折明显优于DHS。

    【关键词】 股骨粗隆间骨折；DHS；解剖型锁定加压钢板；效果比较

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.164

    文章编号：1004-7484(2014)-04-1946-02

    股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病，尤以老年人居多。目前临床上最常用、最普及的内固定方法为动力髋螺钉(DHS)[1]固定，其治疗效果也得公认。但由于Ⅲ型Ⅳ型股骨粗隆间骨折较为复杂，手术中处理比较困难，往往会造成术后功能锻炼延迟，髋关节功能不佳，骨折愈合缓慢等[2]。随着骨折内固定系统的不断发展，尤其是BO原则的提出[3]，使得治疗老年股骨粗隆间骨折有了许多新的方法[4]。本院2009年1月至2013年1月，收治股骨粗隆间骨折病人87例，对其进行回顾性分析，进行疗效对比，现总结报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组87例患者，男47例，女30例，年龄63-92岁，平均77.5岁。受伤原因：跌伤49例，车祸伤38例，均为新鲜骨折。71例合并其他系统的疾病，包括有高血压病36例，冠心病22例，糖尿病17例 ......

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