产程活跃期综合性干预对枕后位分娩方式及新生儿的影响

http://www.100md.com 2014年4月1日 薛清杰 南燕 赵冬梅

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     【摘要】 目的 探讨宫颈扩张活跃期综合干预对枕后位分娩及新生儿的影响。方法 将360例枕后位产妇随机平均分为两组：对照组和观察组各180例，对观察组在活跃期不同时相进行一系列干预措施，包括人工破膜、产妇体位改变、徒手扩张宫颈、徒手转胎头。结果 与对照组比较，观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.01)，活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P<0.01)，手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.05)。结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效。

    【关键词】 活跃期；枕后位；分娩；干预

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.169

    文章编号：1004-7484(2014)-04-1951-01

    持续性枕后位是异常分娩中常见的一种难产，处理不当往往会引起胎儿窘迫或增加手术产率。处理得当，会使难产变为顺产，我们对360例产妇进行临床资料回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2010年9月——2013年9月，选择在我院产科分娩的产妇符合下列条件者纳入研究对象。①足月、单胎、头位、初产，年龄25-32岁②估计胎儿体重3000-3500g；③进入活跃期未破膜者，阴道内诊为枕后位者④无严重妊娠并发症及合并症；⑤无骨盆异常及明显头盆不称。将产妇随机分为观察组和对照组各180例。两组之间年龄、孕次、胎儿估计体重无明显差异，具有可比性。

    1.2 观察组的分娩期不同时相干预措施

    1.2.1 人工破膜 宫口开大3cm时 ......

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