会阴切开术与未行会阴切开术患者产后恢复情况对比分析(2)
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本研究发现与会阴侧切术相比，剖宫产术后的切口愈合率偏低，我们分析考虑该手术本身即为一种创伤，除了手术间的环境、术野准备、器械消毒等外源性相关因素影响切口的愈合之外，影响术后切口愈合仍存在许多原因：①BMI高：孕期是一个脂肪贮备的过程，部分孕妇由于饮食、生活习惯等因素的影响导致了肥胖，但BMI高者皮下脂肪多，影响术野的暴露和操作，延长手术时间，缝合时难以完全消灭脂肪层死腔，脂肪组织血供少，切口部位缝线增多，真皮层薄，脂肪层厚，切口张力大，皮肤愈合能力差，因此容易发生脂肪液化和切口感染；
②Hb低：血红蛋白含量低者，加之术中或术后出血，使贫血更加严重，导致术后免疫力下降，易发生切口愈合不良；③合并糖尿病、高血压等也是切口感染的重要因素。糖尿病患者高血糖使血管内皮增生，局部供血供氧能力降低；慢性高血压导致外周血管发生不可逆的病理变化，影响切口局部的血液循环，糖尿病则会直接影响切口愈合的代谢过程[2]；④正常孕妇阴道和宫颈内存在大量细菌，各种菌群保持相对稳定，产程中阴道检查、肛查可破坏其自然防御机制，操作次数增加则相应增加阴道和宫颈处细菌进入宫腔及切口处的机会，术后切口感染机会增加[3]；⑤胎膜早破时生殖道细菌可进入宫腔、羊膜腔内 ......
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