基层医院急腹症的初诊与治疗体会(2)
全面体格检查是系统、深入诊断工作的重要手段。检查中要注重确认是否有腹膜刺激征存在,并确定腹膜刺激征范围、部位和程度。注意对患者主述压痛明显部位进行规范检查。对于主述腹肌紧张的患者,考虑腹膜炎,多数患者是因早期炎症、腹腔出血产生刺激而引发较轻的腹肌紧张现象,部分缓则因胃肠内容物外漏、胆囊穿孔、脏器分泌液刺激而引发高度腹肌紧张、板状腹部现象。老年及婴幼儿体格检查要适当区别对待,老年患者常有多种合并症,警惕症状表现不典型问题;婴幼儿诊断时难以准确了解具体疼痛部位、疼痛范围和疼痛程度 ......
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