腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法 选取2010年1月——2012年1月于我院诊断为急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者80例，按治疗方式不同分为两组：腹腔镜组(42例)和开腹组(38组)，比较两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、自主下床活动时间、住院天数及并发症(瘘、切口感染、肺炎、肠梗阻或重要脏器功能障碍等)发生情况，评价腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。结果 ①手术时间比较：腹腔镜组为110.25±10.31min，开腹组为108.76±2.57min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；②术中出血量比较：腹腔镜组为40.54±2.67ml，开腹组为87.65±10.23ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；③肠蠕动恢复时间比较：腹腔镜组为130.29±10.37h，开腹组为168.06±9.28h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；④自主下床活动时间比较：腹腔镜组为术后2.41±0.74d，开腹组为术后3.72±1.42d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；⑤住院天数比较：腹腔镜组为5.67±1.83d，开腹组为9.41±0.76d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；⑥并发症比较：腹腔镜组术后发生并发症患者共1例，发生率为2.38%，开腹组术后发生并发症患者共3例，发生率为7.89%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔较开腹治疗具有损伤小、恢复时间短、并发症发生率低等优点，安全可靠，效果满意，值得临床推广。
【关键词】 腹腔镜；急性胃十二指肠溃疡穿孔；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.181
文章编号：1004-7484(2014)-04-1963-02
胃十二指肠溃疡是外科常见病，穿孔则是胃十二指肠溃疡的严重并发症之一。胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症 ......
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