【关键词】 产后发热；辨证分型；体会

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.221

    文章编号：1004-7484(2014)-04-1992-01

    产后发热是指产褥期内出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。“产后发热”早见于《金贵要略.妇人产后病脉证并治》，嗣后，历代医家对本病的病因病机及辩证均有论述，如《医宗金鉴.妇科心法要诀》云：“产后发热之故，非止一端。”指本病可有外感、血瘀、血虚、伤食、蒸乳等所致，颇合临床实际。笔者根据多年治疗产后发热的临床经验，就其辨证分型分析报告如下。

    1 辨证分型

    1.1 血瘀发热型 主证：产后发热、头痛、恶露不下或虽下不畅，色紫有块，少腹疼痛拒按舌质紫红或有淤斑，脉沉涩或玄数。治则：活血化瘀、凉血清热。用药生化汤加减：当归、川穹、桃仁、炮姜、甘草、桑叶、菊花、花粉。加减：少腹胀闷加木香、香附；剧痛加白芍、元胡、炒灵脂、生蒲黄；热深者去炮姜，加生地、丹皮、川连。例：患者26岁，产后5d发热，求治于当地乡医，诊断产后感冒，肌注退热剂，静滴青霉素，汗出很多，但热不退，体温40度，神志清，面色赤，舌质暗红，苔白燥，脉玄涩而数 ......