普外手术患者术后认知障碍的护理体会(2)
| 第1页 |
参见附件。
常规的护理多为保障患者术后身体创伤迅速康复，却不能改善患者的心理状态及认知功能障碍。认知护理干预是心理护理学科的内容。该护理模式始于20世纪70年代。主要从病人的情感、思想、信念及行为等着手进行干预，注重其本质的改变，从根本让病人的心理应激反应降低，并趋于平缓，降低诱发认知功能障碍的风险。例如，本组研究中，为了让患者认识到不良生活嗜好(饮酒、吸烟)对认知障碍的影响，术前的认知护理干预中，融入相关的健康知识宣教，使其增加对本疾病的认识。
本组研究中，为了探讨认知护理干预对POCD的影响，在常规护理的基础上对观察组增加认知护理干预，对照组则只使用常规护理方案，应用MMSE量表对2组患者术前、术后的认知功能进行评分，术前3d2组患者的MMES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，这表明2组患者术前的认知水平无明显差异。术后3h、术后1d，2组的MMES评分均比术前下降，但是观察组MMES评分与术前评分比较差异不显著(P>0.05)，对照组评分与术前比较差异具有显著性(P<0.05)；术后3d、7d2组的评分均与术前比较无显著性差异(P>0.05)。这表明，术前、术后实施了认知护理干预，有助于预防患者出现POCD；观察组与对照组在术后3h认知障碍率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组发生POCD例数明显少于对照组。在术后1d、术后3d，对照组POCD仍然显著高于观察组(P<0.05)，术后7d2组认知功能恢复接近术前，比较差异不显著(P>0.05)。综上所述，行普外科手术的老年患者术后1d内发生POCD的风险最高，术前、术后实施认知护理干预，调动患者大脑的兴奋性和思维的活跃性，有显著改善POCD功能，且该认知疗法安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 疏树华，潘建辉，方才等.老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍的发生率及影响因素[J].中国临床保健杂志，2009，12(2)：130.
[2] 孙国海.老年人麻醉术后认知功能障碍的研究进展[J].当代医学，2009，15(15)：18-20.
[3] 田勇，卡索，成李，等.老年骨折术后认知障碍临床分析[J].中国老年医学杂志，2009，3(29)：622.
[4] 臧宝红，张翠平，闫淑伟.老年骨折患者术后认知障碍的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21(19)：2149-2450.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。