乳腺癌术前化疗患者心理分析及护理对策
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【摘要】 目的 了解乳腺癌病人术前化疗的心理状态,探讨有效的心理护理方法。方法 对40例行术前化疗的乳腺癌病人采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)进行自测及临床观察分析。结果 通过调查发现乳腺癌患者在术前化疗普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、抗药心理等心理问题。结论 护士在临床工作中应加强与病人沟通交流,了解其心理状态,应用相应的方式进行正确的心理疏导,从而有效改善患者的临床症状,改善抑郁、焦虑等心理症状,加快患者的康复。
【关键词】 乳腺癌;术前化疗;焦虑、抑郁心理;护理对策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.430
文章编号:1004-7484(2014)-04-2152-02
乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病,基础与临床研究均证实,术前化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围;还可降低癌细胞的活性,预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移;以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性等。实践证实,术前化疗具有降低分期的优势[1]。由于术前化疗会增加等待手术的时间,延长住院日期,大多数患者确诊后希望马上手术,加之对癌症及化疗的不良反应的恐惧等,会增加患者的焦虑、恐惧心理。本文通过调查了解乳腺癌术前化疗病人的心理问题,实行个体化心理护理,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科自2011年1月——2013年2月进行术前化疗的乳腺癌患者共40例,其中浸润性导管癌26例,小叶原位癌10例,粘液腺癌4例。均为已婚女性,年龄最小者27岁,最大63岁,平均年龄为(48.2±9.3)岁。文化程度:高中以上17例,初中13例,小学7例,文盲3例。
1.2 方法 对40例乳腺癌术前化疗的病人采用Zung抑郁自评量表(SDS)[2]共20题,按1-4级平分,待自评结束后,把20个项目中的各项分数相加,再乘以1.25后取整数部分为患者的得分值,分界值为50分,SDS>50分判断为抑郁,其中50-59分为轻度抑郁,60-69分为中度抑郁,69分以上为重度抑郁;Zung焦虑自评量表(SAS)[2]问卷计算及评定方式同抑郁自评量表。在患者住院后3天内,由作者亲自发放自评量表,同时对患者进行必要的解释 ......
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