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编号:12663840
基于局限型与浸润型胃癌自身特点的预后对比探讨
http://www.100md.com 2014年4月1日 中国保健营养·下旬刊 2014年第4期
     【摘要】 目的 对局限型和浸润性胃癌患者的临床特点进行分析和研究,同时比较两者的预后情况。方法 对此次所收治的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,同时对患者的生存情况根据其分型进行比较和分析。结果 两者这性别和病灶位置以及浸润深度等方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于局限型胃癌患者来说,其的预后与其病灶的位置以及淋巴结的转移程度有十分紧密的联系。然而浸润型胃癌患者的预后主要与淋巴结转移和浸润深度以及病灶大小等有一定的关系。结论 对两种类型的胃癌临床特点进行比较和分析,两种类型胃癌的临床特点以及预后都有很大的差异性,同时根据患者胃癌的类型进行针对性的治疗,能够有效地提高治疗效果。

    【关键词】 浸润型胃癌;局限型胃癌;预后;临床特点

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.094

    文章编号:1004-7484(2014)-04-1889-02
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    胃癌患者近年来逐渐增多,并且对患者的生命健康造成了极大的威胁,严重影响患者的生活质量[1]。为了研究不同类型的胃癌特点以及预后情况,以便能够采取针对性的治疗方案,进而改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。为此,我院对此次所收治的局限型和浸润型胃癌患者进行研究和分析,以下是详细报道。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 此次研究的对象为我院所收治的150例进展期胃癌患者。收治时间:2008年8月——2010年9月。男性为96例,女性为54例;年龄在30-79岁,平均为(59.5±1.0)岁。

    1.2 方法 术后,根据患者的病理情况进行分型,将这些患者分为局限型和浸润型胃癌。局限型胃癌:Borrmannl型、Bor-rmannZ型。浸润型胃癌:Borrmann3型、Bomnann4型、Borrmnns型[2]。

    在此次的研究中,局限型胃癌患者为44例,占29.3%;其中Borrmannl型为4例,占2.7%;BorrmannZ型为40例,占27.0%。
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    浸润型胃癌患者为106例,占70.7%,其中Bornnann3型为93例,占62.0%;Borrmann4型为12例,占8.0%;Borrmanns型为1例,占0.7%。对两组患者随访的时间为6-24个月,平均为(16.8±2.0)个月。

    1.3 统计学方法 数据采用SAS18.0软件进行统计和分析采用X2或t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2 结 果

    局限型胃癌(44例):男34例,女10例;病灶大小平均为(5.41±2.1)cm;病灶部位:胃上部8例,占18.2%;胃中部6例,占13.6%;胃下部28例,占63.6%;全胃2例,占4.6%。组织分型:分化24例,占54.5%;未分化19例,占43.2%;其他1例,占2.3%。浸润深度:PT2为30例,占68.2%;PT3为12例,占27.3%;PT4为2例,占4.5%。淋巴结转移:转移24例,占54.5%;未转移20例,占45.5%。
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    浸润型胃癌(106例):男72例,女34例;病灶大小平均为(6.0±3.2)cm;病灶部位:胃上部13例,占12.3%;胃中部19例,占17.9%;胃下部66例,占62.3%;全胃8例,占7.5%。组织分型:分化41例,占38.7%;未分化64例,占60.4%;其他1例,占0.9%。浸润深度:PT2为58例,占54.7%;PT3为42例,占39.6%;PT4为6例,占5.7%。淋巴结转移:转移35例,占33.0%;未转移71例,占67.0%。两者这性别和病灶位置以及浸润深度等方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于局限型胃癌患者来说,其的预后与其病灶的位置以及淋巴结的转移程度有十分紧密的联系。然而浸润型胃癌患者的预后主要与淋巴结转移和浸润深度以及病灶大小等有一定的关系。

    3 讨 论

    在此次研究的胃癌患者中,局限型胃癌患者占29.3%,浸润型胃癌患者占70.7%,与相关的报道文献一致[3]。对这两种类型的胃癌患者的临床特点进行比较,存在显著的差异性。
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    淋巴结转移情况对胃癌患者的预后有很大的影响[4]。对于局限型胃癌患者来说,对其预后影响因素根据危险程度来进行分,主要为:淋巴结转移程度、病灶位置、浸润深度、病灶大小等。此外,对于局限型胃癌患者来说,病灶大小以及浸润深度对患者的预后影响并不十分明显。所以,患者即使处于晚期和病灶较大的情况下,都需要对患者进行积极地治疗,进而能够取得较好的临床效果。

    总之,在临床上,医生要对患者的肿瘤分型进行重视,并掌握患者的肿瘤病理资料,对患者的临床手术治疗和其他治疗方式都有一定的帮助。

    参考文献

    [1] 贺莉,陈颖萍,张红.超声内镜对浸润型胃癌的诊断价值[J].川北医学院学报,2011,(01):16-18.

    [2] 张诚.弥漫浸润型胃癌15例诊断体会[J].咸宁学院学报(医学版),2011,(03):225-226.

    [3] 钟强,郑沾兵.胃窗超声造影及其引导胃镜凿洞式活检对浸润型胃癌的诊断价值[J].中外医学研究,2012,(03):66-68.

    [4] 王艳平.弥漫浸润型胃癌61例内镜诊断分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,(03):401-402., 百拇医药(王冬旭 刘阳 刘金 张鑫宇)