乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤12例临床病理分析
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【摘要】 目的 观察乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征，探讨乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及临床分期与预后的关系。方法 收集12例乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤病例，对其临床表现、病理学特点分类进行回顾性分析及随访。收集12例患者的临床病理标本，对其进行HE染色及免疫组化标记。结果 12例病例均为女性，年龄24-72岁，病变部位包括右侧乳腺6例，左侧乳腺5例，双侧乳腺1例。其中1例为Ⅲ期，1例为Ⅳ期，其余均为Ⅰ期或Ⅱ期。单侧乳腺无痛性肿块是最常见的临床表现。9例(75%)获得随访资料，其中6例存活，存活时间10-56个月；3例死亡，存活时间分别7-16个月。镜下多表现为中等大小或较大的肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润，部分呈“列兵样”排列，可残存乳腺结构，部分可见淋巴上皮病变，部分可见坏死。可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GcB)型。结论 原发性乳腺DLBCL罕见，多表现为non GCB型，病理活检加免疫表型检测有助确诊，治疗以联合化疗为主加放疗等的综合治疗方案为宜。
【关键词】 乳腺；弥漫性大B细胞性淋巴瘤；临床病理分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.099
文章编号：1004-7484(2014)-04-1894-02
乳腺恶性淋巴瘤临床分为原发性和继发性。原发性乳腺恶性淋巴瘤首发于乳腺，也包括乳腺病变进展中远处淋巴结或身体其他系统受侵的病例。原发性乳腺淋巴瘤并不多见，但淋巴瘤的类型并不少，各种类型的淋巴瘤几乎都可以发生在乳腺，其中以B细胞型淋巴瘤为主，主要为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)。预后较差，临床极易误诊，国外统计占全部非霍奇金淋巴瘤的1.7%-2.2%，占所有乳腺恶性肿瘤的0.04%-1 ......
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