【摘要】 我科近期收治了两例顽固性低钠血症的病人，均考虑为小细胞肺癌所致。通过对这两个病例的学习，希望更多的临床医生对由小细胞肺癌所导致的抗利尿激素分泌失调综合症(SIADH)能有更深刻的印象。

    【关键词】 低钠血症；肺癌

    1 临床资料

    病例1：男性患者，77岁。主因“咳嗽、咳痰、发热20余天，加重伴精神差3天”于2013年5月6日入院。既往有“陈旧性脑梗死”病史。入院查体：T37.4℃ P86次/分R20次/分BP140/70mmHg发育正常，营养中等，轮椅推入病房，自主体位，神志欠清楚，言语不流利。右锁骨上可触及1个1cm*1cm肿大淋巴结，质硬，不活动，无压痛。双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音，心率86次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，肝区、双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。辅助检查：血气分析示：PH7.47 PCO2 29.4mmHg PO2 80.7mmHg AG 16.80mmol/L cHCO3-20.80mmol/L；电解质：钾钠氯(急)K4.72mmol/L、Na114.00mmol/L↓↓、Cl81.00mmol/L↓ ......