【关键词】 空心钉联合腓骨远端干骺端锁定钢板固定；治疗；三踝骨折

    踝关节骨折是常见的骨与关节损伤之一，常由直接暴力和间接的旋转、传递及轴向暴力所致，其中同时累及内、外、后踝的三踝骨折常合并胫距关节脱位，是一种严重的踝关节损伤，处理不当易致关节功能障碍及创伤性关节炎。2010年11月至2013年3月，我院骨科根据踝关节的解剖学特点，空心钉联合腓骨远端干骺端锁定钢板固定治疗三踝骨折15例，取得满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共15例，男10例，女5例；年龄20-75岁；左侧9例，右侧6例。根据Lange—Hansen分型，Ⅲ、Ⅳ度旋后一外旋型7例，Ⅳ度旋前一外旋型8例，均为闭合性损伤。术前拍摄X线片检查判断骨折分型，三维CT重建观察骨折移位及后踝骨折块部位、大小及粉碎情况。

    1.2 手术方法 采用持续硬膜外阻滞麻醉或全麻，患者取俯卧位，采用后外侧跟腱与腓骨中间入路联合内侧入路。显露固定顺序：后踝、外踝、内踝、下胫腓联合 ......