老年冠心病综合社区干预
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【摘要】 目的 探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法 选择我院2012年6月——2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果 综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86.15%、76.05%、61.25%，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
【关键词】 老年人；冠心病；社区；综合干预
近年来我国心血管疾病的发病率逐年上升，特别是在城市人口中，发病率与死亡率均高于农村，已成为我国居民死亡的首要原因[1]。随着医疗技术水平的提高，虽然冠心病急性期死亡率降低，但老年冠心病患者需要接受长期的治疗，沉重的医疗费用及远期的生活质量是目前社区面临的重要问题[2]，本研究在药物治疗的基础上对患者进行认知、心理、运动、饮食综合治疗和干预，取得了初步的成效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年6月——2013年5月100例社区老年冠心病患者，其中男50例，女50例，年龄61-75岁，平均年龄(67.7±7.2)岁；采用数字表随机法分为两组，对照组50例患者采用常规药物治疗，观察组50例患者在对照组基础上给予综合干预。两组患者在年龄、性别、干预前血压、血脂、体重指数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 根据WHO的心绞痛型冠心病和陈旧性心肌梗死型冠心病诊断标准[3]。
1.3 纳入及排除标准 所有入选患者均符合上述诊断，为本院所辖社区的常住人口，年龄在75周岁以下，病情均处于稳定期，生活能自理，愿意配合本次研究；同时排除长期卧床患者，急性冠脉综合征患者，严重心律失常患者，药物治疗后收缩压仍高于180mmHg的患者，合并心衰患者，冠脉搭桥术后患者，合并老年痴呆及精神障碍性疾病不能配合干预者及其它原因不能长期配合的患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组治疗方法 本组50例患者根据病情给予常规治疗方案 ......
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