【关键词】 妊娠合并感染性疾病；分娩安全

    妊娠可以合并各种感染性疾病，如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、梅毒、乙型肝炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病奈瑟菌性尿道炎、细菌性阴道病、假丝酵母菌病、巨细胞病毒(CMV)感染、弓形虫感染等，胎儿在分娩时可以通过垂直传播引起新生儿感染、母体产褥感染或者院内感染，因此需重视妊娠合并感染性疾病的分娩安全问题。妊娠合并感染性疾病的分娩安全主要包括以下三方面：①阻断感染性疾病的母婴传播，减少胎儿以及新生儿感染。②减少产褥感染，保障母体安全。③减少院内感染。

    1 阻断感染性疾病的母婴传播

    1.1 减少分娩前胎儿感染很多微生物在孕期可通过各种途径越过母胎屏障感染胎儿，导致流产、早产、胎儿生长受限、死产、新生儿死亡和新生儿多种出生缺陷。

    1.1.1 减少病毒性宫内感染很多对胎儿有致畸作用的病毒感染(如TORCH)，对孕妇并没有很大的影响，症状轻微，胎儿的超声征象也缺乏特异性。

    1.1.2 减少生殖道疾病的宫内感染生殖道传播为主的感染性疾病包括：生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、非淋病奈瑟菌性尿道炎、细菌性阴道病、假丝酵母菌病等。

    1.2 分娩方式的选择与分娩安全

    1.2.1 病毒性感染分娩方式选择在分娩方式的选择上，循证医学证据更倾向于自然分娩。①HIV：Read等[2]在一项Cochrane回顾分析中 ......