【摘要】 目的 探讨监护室患者在床旁行经皮扩张气管切开术(PDT)围手术期护理方法。方法 对6例施行PDT的重症患者术前、术中、术后的护理方法进行总结。结果 6例患者行PDT成功率100%，均无严重并发症。结论PDT术用时短、操作简单、定位准确，配合严密的护理方法，成功率高，在危重症患者的治疗中发挥了重要作用。

    【关键词】 经皮气管切开；护理

    经口气管插管是危重病人抢救时建立人工气道最常用的方法。但长期经口气管插管易产生患者不易耐受、恶心、口腔护理难度大、非计划拔管的发生等不利因素，并且早期气管切开可以缩短ICU留住时间及减少呼吸机相关性肺炎的发生率[1]，故对于需要长期依赖机械通气的患者，气管切开是必然的。1957年Sheldon提出了经皮扩张气管切开术(PDT)的概念，1985年Ciaglia等改良了经皮扩张气管切开术，此后PDT在国外被广泛应用。近年来，在国内危重症患者的救治中PDT的应用也日趋广泛。有学者报道传统气管切开术的并发症发生率为6%-60%，PDT较传统的气管切开术(open tracheostomy，OT)具有操作简单、快捷、并发症发生率低的优点[2]，伤口愈合时间短、愈合后疤痕小、感染发生率低[3]，对患者远期影响小，术后气管狭窄发生率、感染率及气管内肉芽肿发生率低[4]。从2013年2月开始我科采用床边行PDT手术 ......