【关键词】 重型颅脑损伤；气管切开；护理

    颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命[1]。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用最为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    本组患者26例，男18例，女8例，年龄5-73岁。其中车祸伤20例，坠落伤4例，其他伤2例。入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为3-5分10例，6-8分16例，脑挫裂伤合并颅内血肿6例，颅内血肿9例，脑挫裂伤10例，脑干损伤1例。置管时间最短为5天，最长48天。

    2 结果

    26例重型颅脑损伤行气管切开术患者中17例安然度过急性期，最终拔除气管套管。5例自动要求出院，4例因颅脑损伤过重死亡 ......