外周动静脉成分血同步换血治疗新生儿高胆红素血症28例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨新生儿高胆红素血症采用外周动静脉成分血同步换血疗法治疗效果。方法 对我院收治28例高胆红素血症患儿行外周动静脉成分血同步换血治疗，观察换血前后患儿肝功能、血生化指标及血常规，观察换血期间及换血后患儿不良反应及治疗情况。结果 换血后患儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、WBC及PLT均明显下降，与换血前对比，P<0.05；谷丙转氨酶明显增高，P<0.05，而电解质、血糖、PH值、血红蛋白与换血前对比，P>0.05。换血期间及换血后均未见不良反应发生，顺利出院。结论 外周动静脉成分血同步换血可有效降低胆红素水平，达到治疗目的。且不影响电解质、血糖等，但术后WBC、PLT含量下降，因预防感染及出血倾向发生。
【关键词】 成分血；同步换血；新生儿；高胆红素血症
高胆红素血症是新生儿期胆红素异常增高引发，易导致胆红素中毒性脑病、核黄疸，具有致残率、致死率高特点[1]。及早有效治疗，避免发展为胆红素中毒性脑病或核黄疸，提高患儿生存率及生活质量意义重大。我院对此类患儿采用外周动静脉成分血同步换血治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例患儿均来源于我院2008年1月——2013年1月间新生儿科住院患儿，男婴11例，女婴17例，年龄12h-3d，平均(8.54±0.67)h。足月儿20例，早产儿8例，体重1.6-4.4kg。经临床诊断确诊为ABO溶血病引发14例，Rh溶血3例，新生儿肺炎或脐炎引发3例，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症8例。
1.2 换血指征 据《黄疸干预推荐方案》[2]换血标准进行，①明确诊断新生儿溶血患儿，血红蛋白<120g/L；②血清总胆红素增高>342μmol/L，且以间接胆红素增高为主；③产后早期出现胆红素脑病症状；④如上次胎儿为早产、酸中毒或胎内溶血患儿，应放宽换血指征，及早换血。
1.3 血源准备 根据患儿患病情况及血型准备血源。ABO溶血患儿以AB型血浆O型红细胞；Rh溶血以同患儿ABO血型且Rh血型为母亲或同母亲；其它均选择同型新鲜全血。备血量以患儿体重为基础，约150-180ml/kg。
1.4 方法 ①所有患儿术前均向患者家属介绍术中、术后可能出现并发症及换血疗法的必要性 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。