【摘要】 目的 评价顶拔撬拨空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定，再加小切口植入自体松质骨，空心钉内固定治疗移位跟骨关节内骨折62例，其中SandersⅡ型48例(ⅡA型25例，ⅡB型20例，ⅡC型3例)，SandersⅢ型8例，SandersⅣ型6例。结果 62例患者术后无皮缘表浅坏死、免疫排斥、感染等并发症，56例经3-24个月(平均8个月)的随访，所有病例均获骨性愈合，按Maryland足部评分标准：优40例，良14例，可2例，优良率96.42%。结论 顶拔撬拨闭合复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗是一种临床较实用的治疗方法，能够达到微创治疗的目的，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态。较好地恢复足的功能，且固定牢靠、并发症极少。

    【关键词】 顶拔撬拨闭合复位；小切口植骨填充；跟骨骨折

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%[1]，约75%为关节内骨折旧[2]。跟骨骨折复位时要注意恢复跟骨整体外形、长度、高度及Bohler角、Gissane角等参数，重点是恢复跟骨距下关节面的平整和三个关节面之间的正常解剖关系[3-4]。我科自2008年1月——2013年10月采用俯卧位下闭合撬拨复位空心钉内固定联合小切口植骨填充术治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折62例 ......