浅析椎管内脊神经麻醉的临床并发症
【摘要】 本文通过对椎管内麻醉方法临床优势的探讨,对临床中椎管内脊神经麻醉的常见并发症进行了综述,对于椎管内脊神经麻醉的临床应用具有一定的借鉴意义。【关键词】 脊神经麻醉;椎管;并发症
1 椎管内麻醉
椎管内麻醉在临床中可分为硬膜外腔、蛛网膜下腔及蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞三种麻醉方法,具有以下五个优点为:一是在下腹部与下肢手术中,在对因手术刺激带来的应激反应抑制作用比全身麻醉效果好;二是可引发轻度低血压使术中出血量减少;三是在术后用于镇痛比全身用药效果更确切,且具有较轻的副作用;四是胸段硬膜外腔麻醉采用对胸交感神经的阻滞实现减慢心率及左心后负荷减轻的作用,进而使心肌氧供需平衡得到明显改善;五是腰段椎管内麻醉后可加快下肢血流速度,降低深静脉血栓发生率,利于肠蠕动及肠功能的恢复。椎管内麻醉尽管在临床应用中具有明显优势,但也会引发包括由蛛网膜下腔与硬膜外腔麻醉引起的病理生理改变等一些并发症,诸如麻醉平面过高、低血压及全脊麻等;局麻药应用于椎管内引发的对脊神经或全身的毒副作用;麻醉误操作造成的组织或神经损伤;血肿或感染引发的脊神经损害等 ......
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