骨不连的病因及手术治疗进展
【摘要】 近年来随着骨科器械及材料的不断更新,技术的不断进步,骨科事业得到了长足的发展,创伤骨折的治愈率也有显著提高,但仍有相当一部分患者在创伤骨折后期出现骨折延迟愈合及骨不连,这一直是临床上比较棘手的难题,为此许多学者做了大量研究,对骨不连的认识也更加深入,治疗手段、疗效不断提高。目前,针对骨不连的治疗方法很多,归纳起来主要分为手术治疗及非手术治疗两种。本文对骨不连的病因及手术治疗进行综述如下。【关键词】 骨不连;创伤骨折;治疗
文章编号:1004-7484(2014)-06-3121-01
1 临床资料
1.1 骨不连的定义及分型 一般认为骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连。骨不连的诊断标准仍沿用由FDA制定的标准:骨折9个月仍未愈合,并且已连续3个月没有任何愈合迹象。Marsh[1]认为应以膜内愈合反应的停止定义骨不连较为准确。Brinker[2]等认为,骨不连分为肥大性、营养不良性、萎缩性、感染性骨不连和假关节形成等类型[3],这些分型对后续的治疗策略具有十分重要的指导意义。
2 骨不连的病因
骨不连的病因比较复杂,归纳起来主要有以下几点:
2.1 创伤性因素 骨折的愈合需要良好的血供及软组织的覆盖,骨折后骨折端接触的紧密程度以及骨折端的接触面积亦可影响骨折的愈合[4]。
2.2 医源性因素 不恰当的治疗可引起医源性骨不连 ......
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