【关键词】 罗哌卡因；麻醉；下腹部下肢手术；体会

    文章编号：1004-7484(2014)-06-3153-02

    随着医疗保健和人民生活水平的不断提高，60岁以上老年人在社会上占有的比例呈上升的趋势，越来越多的老年患者进入手术室实施各类不同的手术，继而给麻醉带来了许多困难，增加了难度。如何使老年患者安全接受麻醉已经成为麻醉医生的头等大事，我们将罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下腹部下肢手术，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 资料来源于我院近一年来手术的老年患者，ASAⅠ-Ⅲ级，男4例，女6例，年龄66-83岁。其中6例下肢骨折手术，2例右侧腹外斜疝，2例急性化脓性阑尾炎。术前合并有高血压6例，慢性支气管炎2例，糖尿病2例，其中心电图异常改变者5例；包括心肌供血不足，ST段改变，房早，室早，左束枝传导阻滞，右束枝传导阻滞。对合并症术前予以适当治疗，术前血生化检查均在正常范围。

    1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥纳0.1g，入室后开放静脉通道，监测血压、心率、动脉血氧饱和度等生命体征，选择L2-3或L3-4穿刺，先行硬膜外穿刺成功，后以针内针法行腰麻，穿刺突破硬膜后，注入10%葡萄糖配制0.5%罗哌卡因重比重液2-2.5ml[1] ......