浅谈基层医院如何做好老年人急腹症的诊断与分析
【摘要】 了解和掌握基层医院老年人急腹症的诊治特点和规律,提高基层医院老年人急腹症治愈率、降低死亡率。治愈率与文献报道接近,病死率略低于文献报道。通过深入总结和分析,增加了对老年人急腹症病理生理等特点的进一步认识,对老年人急腹症不典型临床表现要仔细观察、全面分析、认真检查、科间密切协作、正确把握治疗原则,及时进行剖腹探查,是提高老年人急腹症诊疗效果的重要手段。【关键词】 老年;急腹症;诊治
文章编号:1004-7484(2014)-06-3212-02
1 临床表现
96%以上病人有不同程度的腹痛,绝大多数病人初发症状或早期轻度腹痛被忽视,因此就诊较晚。58%病人有不同程度的发热,体温在37.5-39℃。全部病人均有腹部压痛,轻度肌紧张和反跳痛。辅助检查结果白细胞总数升高不明显,中性粒细胞增高;胆道疾病90%以上的病人B超有阳性特征;X线检查10例有膈下游离气体。
2 老年急腹症的临床特点
老年急腹症患者,临床特点既有急腹症的普遍特点,又有独特性。①临床表现不典型。老年患者对腹痛敏感性差,伴有糖尿病的老年患者感觉功能减退更为明显。因此,发生急腹症时,患者常呈现临床症状、体征与病理变化不平行的独特现象 ......
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