【摘 要】目的：探讨鼻肠管喂养对有创通气患者中呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法：将进行有创通气的40例病人随机分成鼻肠管喂养组和鼻胃管喂养组，观察喂养期间VAP的发生情况，结果：两组的VAP发生率存在差异。结论：鼻肠管喂养有利于减少有创通气患者中VAP的发生。

    【关键词】 有创通气；呼吸机相关性肺炎；鼻肠管喂养

    【中图分类号】R 181.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)04- 0005- 01

    呼吸机相关性肺炎( Ventilator AssociatedPneumonia ,VAP) 是患者接受机械通气(MV) 48h 后所并发的肺实质感染,是MV 过程中常见的严重并发症。研究表明临床VAP 的死亡率为20 %～71 % ,并使应用呼吸机的平均时间增加7 倍,重症监护时间延长2 倍 [1]。影响呼吸机相关性肺炎发生的原因较为复杂，其中以误吸最为常见。我们将有创通气的40例病人分成鼻肠管喂养组和鼻胃管喂养组进行观察，了解患者住院期间VAP的发生情况。

    1 临床资料

    一般资料 我科2008年6月—2010年8月收治的年龄20-75岁的患者40例(男性：31例，女性：9例)，平均年龄52.37±17.57岁，APACHEⅡ评分31.60±3.868.其中脑卒中13例，脑外伤及多发伤例11，心脏病7例，肿瘤2例，缺血缺氧性脑病2例，其他疾病共5例，随机分成实验组、对照组。

    2 方法

    2.1 置管方法

    2.1.1 螺旋型鼻肠管置管方法 置管前禁食4 h以上；疑有胃潴留者 ......